Les référentiels du réseau ENDOCAN-TUTHYREF sont conçus comme un guide destiné à l'ensemble des professionnels de santé et des parties prenantes impliquées dans le traitement des cancers réfractaires de la thyroïde, qui rassemblent le cancer différencié de souche vésiculaire non répondeur à l’iode radioactif, le cancer médullaire thyroïdien localement avancé ou métastatique et le cancer anaplasique de la thyroïde.

Ces référentiels, élaborés par des membres du réseau ENDOCAN-TUTHYREF, ont pour objectifs de fournir des lignes directrices claires et détaillées pour aborder les différents aspects de la prise en charge, depuis l'évaluation initiale jusqu'aux traitements des patients en stade avancé, en s'appuyant sur les dernières données scientifiques, les connaissances médicales des centres experts et les pratiques cliniques validées à ce jour.

Ils abordent différents points comme la fréquence des cancers réfractaires et les variétés histologiques à risque de devenir réfractaire, les anomalies génétiques à rechercher au stade de cancer réfractaire, ainsi que les stratégies thérapeutiques validées, incluant les inhibiteurs de tyrosine kinase, la radiothérapie et les autres traitements locorégionaux, ainsi que la place des interventions ou réinterventions chirurgicales.

Ces référentiels visent à harmoniser les pratiques, à optimiser les soins pour offrir une prise en charge personnalisée et adaptée à chaque patient, tout en assurant une gestion des effets indésirables et des situations à risque, et faciliter la prise de décision en RCP à l’échelle locale comme nationale.

Liste des abréviations

CTA : cancer thyroïdien anaplasique
CE : corps entier
CMT : cancer médullaire de la thyroïde
CPS : Combined Positive Score
CT : cancer de la thyroïde
CTD : cancer thyroïdien différencié
CTD RAIR : cancer différencié de la thyroïde réfractaire à l’iode radioactif
DFG : débit de filtration glomérulaire
EI : effets indésirables
EIT : irradiation cérébrale in toto
EO : événements osseux
FFPE : fixé au formol et inclus en paraffine
IHC : immunohistochimie
I131 : Iode 131
IMK : Inhibiteurs multikinase
IPP : inhibiteurs de la pompe à protons
ITK : inhibiteur de tyrosine kinase
IRO : inhibiteurs de résorption osseuse
IRM : imagerie par résonnance magnétique
MO : métastases osseuses
MSI/dMMR : instabilité microsatellitaire/déficience du système MMR (MisMatch Repair)
NGS : Next Generation Sequencing ou séquençage à haut débit
NIS : symporteur sodium-iodure
PA : pression artérielle
PCR : Polymerase Chain Reaction
RCP : réunion de concertation pluridisciplinaire
RO : réponse objective
RTE : radiothérapie externe
RTS : radiothérapie stéréotaxique
SG : survie globale
SSP : survie sans progression
TDM : tomodensitométrie
TEP/TDM : tomographie par émission monophotonique couplée à un scanner
Tg : thyroglobuline
TLS : structure lymphoïde tertiaire
TMB : Tumor Mutational Burden ou charge mutationnelle de la tumeur
TPS : Tumor Proportion Score
TLR : traitement loco régional