Résumé
Les cancers de la thyroïde différenciés sont les plus fréquents des cancers thyroïdiens et sont ceux ayant le meilleur pronostic : la survie à 10 ans est d’environ 90%. (Durante et al., 2006).
Parmi les patients présentant une récidive locorégionale ou à distance, environ 2/3 deviennent réfractaire à l’iode avec un pronostic défavorable (espérance de vie de 3 à 5 ans). (Durante et al., 2006; Schlumberger et al., 2015)
L’apparition de métastases survient chez 1 à 4% des patients, et la survie diminue entre 24–76% selon les études. Celle-ci dépend notamment de la localisation métastatique. Les localisations les plus fréquentes sont pulmonaires (53% à 70%) et osseuses (20% à 28%). (Henriques de Figueiredo et al., 2014; Toraih et al., 2021)
La localisation cérébrale métastatique est rare. Selon les études, cela représente entre 1 et 5%. (Dinneen et al., 1995; Henriques de Figueiredo et al., 2014; Ikekubo et al., 2000; Toraih et al., 2021). Malheureusement du fait de faible effectif, ces études ne différencient pas les types histologiques et le caractère réfractaire ou non.
Sur les 15 dernières années, l’amélioration de la survie des patients grâce aux traitements systémiques, et l’utilisation plus fréquente des imageries cérébrales avec des diagnostics fortuits de lésions asymptomatiques semblent entraîner une augmentation du nombre de cas, sans étude précise à ce jour. Par ailleurs, la prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces atteintes cérébrales n’est pas codifiée et reste imprécise.
L’objectif principal est la description de la population de patients présentant une localisation métastatique cérébrale d’un cancer thyroïdien différencié réfractaire à l’iode radioactif, (caractéristiques cliniques, démographiques, anatomopathologiques et prise en charge thérapeutique).
Les objectifs secondaires concernent l’évaluation de la survie globale des patients, déterminer s’il existe des facteurs pronostiques et prédictifs en utilisant les caractéristiques des patients, décrits précédemment.
